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临床之糖尿病诊断方法

未知 | 2019-07-30 16:32

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  糖尿病在乡村全科考试当中是个比较热门的知识点,同时也是临床事业单位考试中的常考点。比较常见的比如糖尿病的临床表现、诊断、治疗等等。华图的医考专家就糖尿病的诊断进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

  诊断糖尿病后要进行分型:

  1.1型糖尿病

  发病年龄轻,大多<30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效,需用胰岛素治疗。

  2.2型糖尿病

  常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。

  糖尿病鉴别诊断:

  1.肝脏疾病

  肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也可升高。

  2.慢性肾功能不全

  可出现轻度糖代谢异常。

  3.应激状态

  许多应激状态如心、脑血管意外,急性感染、创伤,外科手术都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周可恢复。

  4.多种内分泌疾病

  如肢端肥大症,库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤,胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,尚有其他特征性表现,不难鉴别。

  首先我们来看一道考题:

  1.【单选题】若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查( )

  A.尿糖

  B.空腹血糖

  C.糖化血红蛋白

  D.口服糖耐量试验

  E.空腹胰岛素测定

  1.【参考答案】B。

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