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颈椎病的各类临床症状分类

未知 | 2019-07-30 16:31

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  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。下面华图的医考专家就颈椎病鉴别及其相关知识点进行了总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

  颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

  首先我们来看一道考题:

  【单选题】脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:

  A.走路踩棉花感,有锥体束反射

  B.双上肢放射痛和麻木

  C.心前区疼痛、视物模糊

  D.眩晕

  E.耳鸣、耳聋

  【参考答案】A。

  可以看出,这道题目的考点就是脊髓型颈椎病的诊断依据。接下来,我们就一起来看一下关于颈椎病鉴别的知识点。

 

神经根型

脊髓型

椎动脉型

交感神经型

发病

最常见,占50~60%

占10%~15%




颈、肩部疼痛,向上肢放射,臂丛牵拉试验(Eaton征)阳性,牵拉及压头试验阳性

四肢乏力,行走、持物不稳。病理反射:Hoffmann征、Babinski征(+)

眩晕(主要表现),头痛,猝倒,视觉障碍,感觉障碍,神经系统检查阴性

①交感神经兴奋:头痛恶心呕吐、瞳孔扩大或缩小、心率加快;
②交感神经抑制:头昏、流泪、心率减慢、血压下降

检查

1.常规X线检查。2.MRI可看脊髓受压部位、情况。

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