患者腹部包块固定不移，痛有定处，按之有形，其诊断是：

　　A.聚证

　　B.积证

　　C.食积

　　D.肠痛

　　解析

　　第一步，本题考查生物医学知识。

　　第二步，积证是指以腹内结块，固定不移，伴胀痛或刺痛为主要表现的疾病。题干中患者“腹部包块固定不移，痛有定处，按之有形”，符合积证的症状。B项正确。

　　因此，选择B选项。

　　拓展

　　A项：聚证是指以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特征。其发作时可见病变部位有气聚胀满的现象，但一般扪不到包块;缓解时则气聚胀满的现象消失。聚证发作之时，以实证的表现为主，反复发作，常出现倦怠乏力、纳差(食量减少)、便溏等脾胃虚弱的证候。A项与题意不符，不当选。

　　C项：食积在中医指因饮食没有节制而引起的消化不良的病。症状是胸部、腹部胀满，吐酸水，便秘或腹泻，没有腹部肿块等症状。C项与题意不符，不当选。

　　D项：肠痉挛又称肠绞痛，只是一种症状而非疾病。肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。临床表现为突然发作的阵发性腹痛，部位以脐周为主，疼痛轻重不等反复发作，可自愈。缓解时腹软、无包块、无压痛及其他病理体征。D项与题意不符，不当选。

　　考点

　　常识判断

　　科技

　　生物医学