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2021护士资格考试临床外科护理学：损伤
损伤
分类：(1)闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤;(2)开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、剥脱伤、裂伤.
扭伤：早期冷敷，24h后热敷
挤压伤：凡肢体收到重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧改变，引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变，称挤压综合征。
治疗：5%NaHCO3+利尿剂：碱化尿液，防肾小管阻塞
清创术：6-8h：清创+Ⅰ期缝合：污染轻，血循环丰富时(如面颊)12-24h后仍可，8-12h：后或较重Ⅱ期缝合
抗感染：伤后12h注射破伤风抗毒素1500u
换药顺序：清洁伤口—污染伤口—感染伤口—特异性感染伤口
