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第一部分 医学基础知识
1.以下骨盆测量值中哪项低于正常值：
A.髂棘间径25cm
B.髂嵴间径28cm
C.骶耻外径16cm
D.耻骨弓角度85°
2.急性毛细支气管炎的主要病原体为：
A.腺病毒
B.鼻病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.流感病毒
3.患儿，女，8个月，接种麻疹疫苗6小时后，体温38℃，并伴有哭闹，此时应采取的措施是：
A.用冷毛巾湿敷
B.让婴儿多休息，多饮水
C.服用退热药物
D.服用抗组胺药物
4.国家基本药物遴选应当遵循的原则不包括：
A.防治必需
B.安全有效
C.西药为主
D.价格合理
5.医师向患者或其家属介绍病情时应当：
A.如实介绍病情
B.如实介绍治疗风险
C.介绍治疗结果
D.介绍治疗费用
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考护理岗位的考生作答)
案例分析题：
于某，男，25岁，因“低热伴咳嗽半月余”就诊。病人于半个月前受凉后出现低热，午后明显，咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血及胸痛，自觉乏力，食欲减退，体重下降，工作力不从心，遂来医院就诊。病人既往体健，无结核和支气管、肺疾病史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。
查体：体温37.8℃，脉搏87次/分，呼吸19次/分，血压120/80mmHg。右上肺叩诊音稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿啰音。X线胸片表现为哑铃形阴影，结核菌素试验为强阳性。
根据上述案例，回答下列问题：
1.请写出该患者的主要护理诊断。
2.请写出该患者的主要护理措施。
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答案及解析
第一部分 医学基础知识
1.C【解析】骨盆测量正常值：髂棘间径 23～26cm，髂嵴间径 25～28cm，骶耻外径 18～20cm，耻骨弓角度正常值为 90°，小于 80°为不正常，坐骨结节间径 8.5～9.5cm。
2.C【解析】毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于 1～6 个月的小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，称为喘憋性肺炎。主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒、鼻病毒、人类偏肺病毒、博卡病毒、某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。
3.B【解析】接种麻疹疫苗后出现体温升高，是正常现象，可不用特殊处理，使患儿多休息，多饮水即可。
4.C【解析】本题考查的知识点是国家基本药物遴选的原则。国家基本药物遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种(剂型)和数量。因此 C 选项不符合。
5.A【解析】医生应保障患者的知情同意权。
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考护理岗位的考生作答)
案例分析题：
【参考答案】
1.该患者的主要护理诊断有以下几点：
(1)营养失调：低于机体需要量→与机体消耗增加、食欲减退有关。
(2)体温过高→与结核菌感染有关。
(3)活动无耐力→与活动性肺结核有关。
(4)有孤独的危险→与隔离性治疗有关。
(5)知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。
2.该患者的主要护理措施有以下几点：
(1)休息与活动：合理休息可以调整新陈代谢，使机体各器官的功能得以调节与平衡，并使机体耗氧量减低，呼吸次数和深度亦降低，使肺脏获得相对休息，有利于病灶愈合。咯血患者取去枕仰卧位，头偏向一侧;咯血伴窒息取头低足高位。
(2)饮食护理：宜给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，忌烟酒及辛辣刺激食物。大量咯血应禁食;小量咯血进少量温、凉流质饮食。
(3)用药护理：坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗，严密观察药物的疗效及不良反应，有异常及时进行处理。
(4)控制传染：①控制传染源：患者咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻处。外出时应戴口罩，咳痰后，将痰吐在纸上用火焚烧，或痰液经灭菌处理后用 5%苯酚或 1.5%的煤酚皂溶液浸泡 2小时再弃去。接触痰液后用流水清洗双手。②消毒隔离：条件允许时，患者应单居一室，室内保持通风，做好呼吸道隔离，每日用紫外线空气消毒。③接种卡介苗：是最有效的预防措施。④药物预防：对开放性肺结核患者家庭中的其他成员(PPD 试验阳性且密切接触者)，尤其是 PPD 试验新近转阳的儿童，使用异烟肼进行药物预防。
(5)病情观察：注意观察患者的咯血的颜色和体温变化。
(6)心理护理：给予患者心理护理，缓解紧张焦虑的情绪。
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