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1.术后肺不张为常见的术后并发症,外科中为预防术后肺不张,常常采取的最有效措施是
A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身,多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
2.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.腹胀
3.肝癌为常见的消化系统恶性肿性肝癌早期诊断最有价值的是
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
4.上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
5.一败血症患者体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,这种热型属于
A.回归热
B.波状热
C.弛张热
D.稽留热
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答案及解析
1.C【解析】肺不张、肺炎常发生在胸腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟和患有急慢性呼吸道感染者。主要预防措施包括:术前锻炼深呼吸;术后避免限制呼吸的固定和绑扎;减少肺泡和支气管的分泌液;鼓励咳嗽,多翻身利用体位或药物排痰;防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。故选C。
2.A【解析】幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见晃动上腹部可闻及振水音,由于胃猪留所致,所以振水音是最有价值的体征,故选A。
3.A【解析】具有典型症状的肝癌的诊断并不困难,但是往往已到晚期。因此对凡有肝病史的中年,尤其是男性患者,如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大,应做AFP测定和其他的辅助检查,争取早期诊断。AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为:AFP大于400ug/L为诊断肝癌的条件之一;对AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周,应结合影像学及肝功能变化做综合分析。
4.A【解析】呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,主要由出血的速度和出血量决定。如出血量较少、速度慢,即使出血部位在幽门以上,也可无呕血。反之,幽门以下如出血多、快,可出现呕血。
5.C【解析】驰张热是临床上较为常见的一种发热类型,又称败血症热、消耗热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,体温最低时仍高于正常。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。
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