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第一部分 医学基础知识
1.患者，女，50岁，COPD(慢性阻塞性肺病)10年，近1个月来出现双下肢水肿。查体()颈静脉怒张，第二心音亢进，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，压痛(+)，血白蛋白40g/L，尿蛋白(-)，患者水肿最主要的原因是()
A.淋巴回流受阻
B.组织液胶体渗透压减低
C.中心静脉压降低
D.毛细血管内静水压升高
2.老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于()
A.老年人的心输出量较小
B.老年人的循环血量较少
C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低
D.老年人的小动脉硬化
3.关于胃的描述错误的是()
A.入口为贲门
B.出口为幽门
C.幽门处有幽门瓣
D.胃壁平滑肌分为内环，外纵两层
4.下列关于胸膜腔的描述，错误的是()
A.是由脏、壁胸膜围成
B.是封闭的腔隙
C.腔内气压较大气压力低
D.腔内有肺和少量浆液
5.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为()
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考药剂岗位的考生作答)
实务题：
醋酸可的松滴眼液处方如下()
醋酸可的松(微晶) 5.0g 吐温80 0.8g硝酸苯汞 0.02g 硼酸 20g羧甲基纤维素钠 2.0g 蒸馏水 加至1000ml
根据上述材料提供的信息，回答下列问题()
1.请根据处方组成，说明处方中各成分的作用
2.影响滴眼剂药物吸收的因素有哪些?
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答案及解析
第一部分 医学基础知识
1.D【解析】由题干可知，最有可能发生的是右心衰，右心衰水肿最主要的原因是静水压升高，滤过率增加。
2.C【解析】影响动脉血压的因素有：①搏出量：主要影响收缩压。②外周阻力：主要影响舒张压，是影响舒张压最主要的因素;③心率：主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性：缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。老年人的主动脉和大动脉弹性降低，缓冲作用弱，脉压增大。
3.D【解析】幽门处的黏膜形成环状的皱襞称为幽门瓣，胃壁平滑肌应该分外层纵形，中层环形，内层斜形三层。
4.D【解析】肺不在胸膜腔内。
5.C【解析】食管及纵膈病变引起的胸痛多在胸骨后;食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
第二部分 岗位专业知识应用能力
(以下试题仅限报考药剂岗位的考生作答)
实务题：
【参考答案】
1.(1)醋酸可的松--主药
(2)吐温80--表面活性剂
(3)硝酸苯汞--抑菌剂
(4)硼酸--渗透压调节剂
(5)羧甲基纤维素钠--助悬剂
(6)蒸馏水--溶剂
2.影响滴眼剂药物吸收的因素有：
(1)药物从眼睑缝隙的损失
(2)药物经外周血管消除：结膜内含有许多血管与淋巴管，外来物引起刺激性时，血管扩张，药物在外周血管消除快，并有可能引起全身的副作用。
(3)pH与pKa。
(4)刺激性：刺激性大，使血管与淋巴管扩张，增加药物从外周血管的消除，且由于泪液分泌增加，导致药物流失量增加。
(5)表面张力。
(6)黏度：黏度增加，滞留时间延长，利于吸收。
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