合理用药-糖皮质激素的应用 已发布。湖北人事考试网将及时更新湖北医疗卫生、湖北公职考试、湖北事业单位等招考资讯。考生敬请关注【2019湖北事业单位E类③：747810613】，咨询电话：027-87870401

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　　糖皮质激素是最常用的一类肾上腺皮质激素类药物，因其药理作用较多，所以应用也比较广泛。为了让大家能更好更快的掌握，华图的医考讲师就糖皮质激素的药理作用、临床应用进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

　　一、药理作用和临床应用

机制	临床应用	举例
抗炎	风湿性疾病	红斑狼疮、血管炎，多发性肌炎等
抗毒	提高机体对内毒素的耐受能力	革兰阴性细菌感染（比如伤寒杆菌、痢疾杆菌）
抗免疫和过敏	超敏反应性疾病	严重支气管哮喘、过敏性休克等
抗休克	严重急性细菌感染	流行性脑膜炎、败血症等

　　二、不良反应

　　长期大剂量服用糖皮质激素类药物极易出现各种不良反应，诸如感染，并出现代谢障碍，

　　临床表现为满月脸、水牛背、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压等。应特别指出，患水痘的儿童禁用糖皮质激素，因用药后可使病情急剧恶化，甚至死亡。若在糖皮质激素治疗过程中发生水痘，应视情况减量或停药。

　　三、禁忌症

　　糖皮质激素的禁忌证有：严重的精神病(过去或现在)和癫痫，活动性消化性溃疡病，

　　新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。

　　【小结】“三个一”：一亢进一减退一反跳;“三个诱发或加重”：感染､溃疡､精神病。