肾病综合征及其治疗方法已发布。湖北人事考试网将及时更新湖北医疗卫生、湖北公职考试、湖北事业单位等招考资讯。考生敬请关注【2019湖北事业单位E类③：747810613】，咨询电话：027-87870401
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各位学员朋友们好，由于泌尿系统中肾病综合征在事业单位考试中比较多见，接下来我们来跟随华图的老师们学习肾病综合征及其治疗方法。今天这节课我们主要通过以下四个方面来学习这个疾病：诊断标准、病因、并发症以及治疗。
一、诊断标准
①尿蛋白>3.5g/d;
②血浆白蛋白<30g/L;
③水肿;
④血脂升高。
①②为诊断所必需。
二、病因
| 分类 | 儿童 | 青少年 | 中老年 |
| 原发性 | 微小病变型肾病 （又称脂性肾病， 特点：足突细胞消失。） |
系膜增生性肾小球肾炎 微小病变型肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局灶节段性肾小球硬化 |
膜性肾病（特点：基底膜增厚钉状突起） |
| 继发性 | 过敏性紫癜肾炎 乙肝病毒相关性肾炎 系统性红斑狼疮肾炎 |
过敏性紫癜肾炎 乙肝病毒相关性肾炎 系统性红斑狼疮肾炎 |
糖尿病肾病 肾淀粉样变性 肾髓瘤性肾病 淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 |
三、并发症
1.感染：肾病综合征的常见并发症。是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
2.血栓、栓塞：以肾静脉栓塞最常见。
四、治疗
1.一般治疗：有严重水肿、低蛋白血症者需要卧床休息。应给予优质蛋白质饮食。
2.对症治疗：①利尿消肿;②减少尿蛋白(ACEI/ARB);③降脂治疗。
3.抑制免疫与炎症反应
①糖皮质激素：为肾病综合征的主要治疗措施。使用原则为起始量足、缓慢减药、长期维持：最后以最小剂量再维持半年左右。
②细胞毒性药物：可协同激素治疗，若无激素禁忌，不作为首选或单独治疗用药。环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒性药物。
4.并发症治疗
血栓及栓塞并发症：当血浆白蛋白<20g/L时，应开始预防性抗凝治疗。可给予肝素钠、低分子肝素，也可服用华法林。
