患者,女性,40岁，车祸致胸部外伤后呼吸困难，发绀，脉快，查体见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为(   )

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.损伤性气胸

　　E.机化性血胸

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